Внезапные боли в, грубо говоря, пояснице – одна из, так сказать, наиболее частых причин обращения к врачам общей практики [1–3]. По данным эпидемиологических исследований, проведенных в, грубо говоря, Сша, более 70% населения хотя бы раз в, грубо говоря, жизни испытывают приступ таких болей [4,5], Поэтому боли в, грубо говоря, пояснице остаются одной из, так сказать, наиболее частых причин заболеваемости и, говоря кратко, нетрудоспособности [6]. Еще в, грубо говоря, 1990–х гг. затраты на, судя по теории, их диагностику и, говоря кратко, лечение в, грубо говоря, Сша превышали двадцать три млрд. $ [7], а, если быть точнее, непрямые затраты, как полагают, в, грубо говоря, 5–10 раз больше [8–10]. Несмотря на, судя по теории, высокую распространенность болей в, грубо говоря, пояснице, выявить их этиологию достаточно сложно, и, говоря кратко, установить причину таких болей удается лишь в, грубо говоря, 15–20% случаев [7,11], Хотя боли в, грубо говоря, пояснице могут купироваться самостоятельно [11] и, говоря кратко, спонтанно регрессировать вне зависимости от, как и говорилось выше, проводимого лечения, у многих пациентов они, вообще-то, рецидивируют, что сопровождается стойким ограничением трудоспособности [12]. Поэтому неудивительно, что эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (воз) придают большое значение подострым болям в, грубо говоря, пояснице, как промежуточному этапу на, судя по теории, пути к хроническому болевому синдрому [6]. В, грубо говоря, документах Инициативы Воз проанализированы результаты самых современных исследований по стандартизации подходов к тактике ведения пациентов с такими болями; они, вообще-то, указывают на, судя по теории, необходимость внимательно отнестись к этой проблеме [6]. За последнее десятилетие было разработано множество внедренных в, грубо говоря, разных странах руководств по диагностике и, говоря кратко, лечению болей в, грубо говоря, пояснице [13–15], основополагающим принципом которых является ранняя активизация пациента. Однако большинство специалистов в, грубо говоря, этой области склоняются к мнению, что залогом успешного лечения служит прежде всего обезболивание, которое достигается за счет использования комбинированной терапии, что повышает эффективность анальгетиков и, говоря кратко, снижает их токсичность [16,17], Комбинирование лекарственных средств усиливает обезболивающее действие, по меньшей мере, двумя путями. Во–первых, потенциально могут суммироваться эффекты препаратов с различной фармакокинетикой, например, лекарств быстрого действия (ацетаминофена) и, говоря кратко, пролонгированных центральных опиоидных анальгетиков [18]. Во–вторых, как установлено, ацетилсалициловая кислота (аск) или, если верить медицинским работникам, ацетаминофен в, грубо говоря, сочетании с «ненаркотическими» опиоидами оказывает гораздо более мощное обезболивающее действие, чем каждый из, так сказать, препаратов по отдельности в, грубо говоря, двойной дозировке [16,18,19],

 Наш спонсор: